Липосакция и липоскульптура

Липосакция

Это операция по коррекции контуров тела путем работы с избыточными локальными жировыми отложениями. Липосакция, даже с удалением относительно больших объемов жировой ткани, не является способом похудения и не оказывает влияния на массу тела. 

Липоскульптура

Включает в себя не только липосакцию, т.е. удаление избыточных локальных жировых отложений, но и перемещение жировой ткани из зон относительного избытка объема в зоны его относительного дефицита.

Часто выполняется перемещение жировой ткани из области «боков» в область ягодиц для их увеличения.

Показания для коррекции контуров тела путем изолированной липосакции:

• нормальная или только слегка повышенная масса тела (ИМТ в пределах 27 кг/м²),
• хорошее качество кожи — состояние, при котором, при отсутствии излишков, кожа сохраняет свою упругость и эластичность в достаточной степени для того, чтобы она могла сократиться соответственно уменьшенному при липосакции объему подкожной клетчатки,
• наличие локальных избытков подкожной жировой клетчатки, избыточных объемов, которые в той или иной степени сохраняются даже тогда, когда удается максимально снизить массу тела.

Противопоказания к липосакции

• ожирение (ИМТ более 30 кг/м²),
• цель — похудеть, снизить вес,
• неудовлетворительное качество кожи в зонах планируемой липосакции: имеются избытки провисающей кожи в результате похудения, дряблая кожа с растяжками, излишки чрезмерно растяжимой кожи в виде складок.

Этапы операции

1) Инфильтрация — введение в подкожную клетчатку планируемой зоны липосакции специального раствора, который обеспечивает сокращение сосудов, размягчение жировой ткани.

2) Экспозиция — выжидание необходимого для начала действия компонентов раствора времени, обычно 10-20 минут.

3) Непосредственно липосакция — забор жировой ткани с помощью канюли (тупоконечная трубка диаметром 3-4 мм с боковыми отверстиями).

Основные виды липосакции

Тумесцентная вакуумная липосакция, при которой забор жировой ткани осуществляется с помощью канюли и обычного хирургического отсоса.

Вибрационная липосакция. Здесь специальная канюля подсоединяется к аппарату, который обеспечивает вибрацию с высокой частотой. Это позволяет существенно сократить по времени этапы инфильтрации и липосакции, увеличить эффективность процедуры и проработать контуры более тонко и с более высокой четкостью. Именно эта технология применяется в нашей клинике.

Ультразвуковая липосакция (VASER®), при которой для размягчения (эмульгации) жировой ткани используются ультразвуковые волны. После эмульгации забор жировой ткани значительно облегчается и становится максимально эффективным, что позволяет выполнять липомоделирование высокой четкости. «Кубики» брюшного пресса — яркий пример прорисовки мышечного рельефа, для которого этот метод необходим.

Использование данной технологии сопряжено с дополнительным риском осложнений, в частности развития ожогов и контурных деформаций, а иногда и некрозов кожи вследствие чрезмерного воздействия УЗ-энергии и/или чрезмерно агрессивного забора жира.

Осложнения и риски

Наиболее частым осложнением липосакции являются контурные неровности или асимметрии.

Возможны более серьезные и даже летальные осложнения: случайное повреждение органов брюшной полости при липосакции живота, кровотечения или тромбоэмболические осложнения. Но риски таких осложнений минимальны и составляют сотые доли процента.

Наиболее опасным с точки зрения развития осложнений считается липофилинг ягодиц. Существует риск попадания/непреднамеренного введения жировой ткани в большую ягодичную мышцу. Анатомические особенности кровоснабжения этой мышцы таковы, что оттуда жировая ткань может попасть в системный кровоток и вызвать закупорку легочных артерий, которая может привести даже к летальным последствиям.

В нашей клинике строго соблюдается разработанный международным обществом пластических хирургов протокол липофилинга ягодиц, внедрение которого в мировую практику в 2018 году позволило минимизировать риски таких осложнений.

Реабилитация после липосакции и липоскульптуры

Послеоперационное восстановление зависит от площади и агрессивности хирургического воздействия, индивидуальных особенностей организма и психики пациента.

Реабилитация может быть быстрой и легкой, с минимальным болевым синдромом и  возвращением к полноценной жизни/активности в течение нескольких дней. В некоторых случаях она может быть довольно сложной и дискомфортной в связи с послеоперационной болью и неизбежным развитием и длительным существованием отеков, кровоподтеков, уплотнений в зонах липосакции.

Не стоит рассматривать липосакцию как быстрый, простой и безопасный способ избавиться от жировых ловушек. И ни в коем случае нельзя противопоставлять липосакцию работе над телом в спортивном зале.

Наилучших результатов удается добиться именно тогда, когда нашу работу в операционной пациент дополняет своим дисциплинированным подходом к питанию и правильными физическими нагрузками. 

к.м.н. 

Замятин Вадим Анатольевич