В каких случаях делают операцию?
- отсутствие железы после ее удаления
- желание восстановить грудь
Противопоказания к операции:
- различные соматические заболевания в стадии обострения
- плохая свертываемость крови
- гипертоническая болезнь
- сахарный диабет
- низкий уровень гемоглобина в крови (временный фактор, который можно устранить)
-
восстановление может быть одномоментным, то есть проводиться непосредственно сразу после удаления железы в одну операцию
-
отсроченным, то есть выполняться вторым этапом через какой либо промежуток времени
-
сроки восстановления никак не зависят от стадии опухолевого процесса и планируемого лечения
Как проходит подготовка к операции?
-
Консультация 30 – 60 минут
На консультации врач внимательно выслушает ваши пожелания и осмотрит вас. В зависимости от имеющихся данных и ваших пожеланий, врач предложит вам возможные варианты коррекции. Также врач ответит на интересующие вас вопросы и подробно расскажет о восстановлении после операции. -
Подготовка к операции до 7 дней
Операция проводится под наркозом, поэтому необходимо сдать комплекс анализов для наркоза. Большинство анализов годны 10 суток, поэтому сдаются непосредственно за несколько дней до операции. На повторную консультацию перед операцией необходимо прийти с УЗИ молочных желез. Операция делается не во время менструаций. -
Операция от 40 минут до 2 часов
Операции по восстановлению объема молочных желез можно разделить на реконструкции собственными тканями и реконструкции протезами-имплантатами.
– Реконструкция молочных желез собственными тканями означает, что ваши собственные ткани – кожа, жировая клетчатка, мышцы, переносятся к месту удаленной железы и из них фомируется новая. Плюсы: ткани собственные, значит, более естественные внешне и на ощупь, возможно восстановление различных по объему дефектов одномоментно. Минус заключается в том, что в результате забора тканей появляются новые, достаточно большие рубцы. В целом, реконструкция собственными тканями является золотым стандартом в онкомаммологии. Наиболее широко применяемые виды лоскутов – TRAM-лоскут, лоскут широчайшей мышцы спины.
– Реконструкция протезами обычно выпоняется в 2 этапа. Сначала под ткани в месте удаленной железы устанавливается протез-экспандер для растягивания тканей и подготовки кармана под постоянный протез. Вторым этапом экспандер удаляется и устанавливается постоянный силиконовый протез. Плюсы – никаких дополнительных рубцов, относительная легкая реабилитация. Минусы: необходимость как минимум 2 операций, высокая стоимость операций, обусловленная необходимостью 2 протезов, вновь сформированная железа будет отличаться от здоровой консистенцией и частично формой. К вспомогательным методам при реконструкции молочных желез можно отнести липофиллинг.
– Реконструкция соска выполняется последним этапом. При этом новый сосок формируется либо из кожи вновь сформированной железы, либо из кожных трансплантатов из различных областей тела. Возможно формирование соска и ареолы из части соска и ареолы другой железы. -
Реабилитация до 1 месяца
Первичная реабилитация – то есть тот период, когда пациент не сможет полноценно работать, обычно занимает до 2 недель. Ограничения физической нагрузки – до 1 месяца. Через месяц можно делать любые упражнения, кроме задействующих верхний плечевой пояс.
